jueves, 23 de febrero de 2012

Aparato digestivo VI. Hígado y vías biliares: morfología y relaciones

El hígado es la glándula mas grande del cuerpo humano, es un órgano toracoabdominal que ocupa el hipocondrio derecho y el epigastrio, se sitúa por debajo del diafragma. Al estar dentro del abdomen esta recubierto de peritoneo y unido al abdomen mediante ligamentos. Tiene forma de pirámide triangular con la base a la derecha y una cúpula en la parte superior. Tiene una cara oblicua muy irregular pues esta marcada por la impresión de otros órganos.
Existe un ligamento llamado falciforme formado por dos capas de peritoneo que van del esternón al ombligo, en su parte mas caudal esta el ligamento falciforme que es un ligamento redondo que va del obligo al íleo(es un recuerdo de la vena umbilical). También el hígado se une al diafragma por medio de dos ligamentos el coronario y el triangular. El ligamento coronario tiene 2 hojas y entre ellas no hay peritoneo. Los triangulares, son dos ligamentos que se encuentran en los extremos del coronario, en su zona mas estrecha.
La presencia de estos ligamentos hace que la cara anterior se subdivida en dos lóbulos, el derecho y el izquierdo. La cara posterior como ya he dicho se encuentra enmarcada por numerosas impresiones, en esta cara se encuentra la vesícula biliar que deja una gran impronta en el hígado, además de la vena caudal también podemos ver el íleo hepático. La presencia de estos detalles divide la cara posterior en  4 lóbulos: el caudado (por encima del íleo), el cuadrado, el izquierdo y el derecho.
Dentro del hígado encontramos la vena cava caudal y la vena porta. Por el íleo entran la vena porta, la arteria hepática y el conducto biliar formando una triada, la sangre que llega al higazo sale de este por las venas suprarrenales que luego comunican  con la vena cava caudal.
El hígado se regenera continuamente pues limpia la sangre de impurezas a través de sus capilares. Los hepatocitos (que son las células del hígado) sintetizan la bilis y la envían a través del conducto hepático, si la bilis no va a ser utilizada en ese momento se desvía por el conducto cístico hasta la vesícula biliar. En la altura en la que el hepático y místico forman un solo conducto este nuevo conducto resultado de la unión de ambos recibe el nombre de colédoco, que atraviesa el páncreas y se abre en la ampolla duodenal junto con el conducto pancreático. La vesícula biliar se cierra mediante el esfínter de Oddi.